Гарний, але такий небезпечний
Самі грибні місяці - серпень і вересень - самі тривожні для лікарів-токсикологів. Погане знання населенням їстівних грибів, довірливе ставлення до кожного зустрінутому на лісовій стежці «консультанту» тягнуть за собою деколи непередбачувані наслідки. А за своєю тяжкістю гострі отруєння отруйними грибами займають провідне місце серед усіх небактеріальних харчових отруєнь.
Найбільш важка інтоксикація, коли уражаються відразу кілька життєво важливих систем організму, відзначається при отруєнні блідою поганкою, сатанинським грибом, помилковими опеньками, червоним, пантерний і смердючим мухоморами.
Умовно їстівні гриби - грузді, вовнянки, Валуєв, горькушки, рядовки, толкачікі, скріпіци, що містять смоловидна речовини, можуть викликати гострий гастроентерит - запалення шлунка і тонкого кишечника. Є умовно їстівні гриби без спеціальної обробки (тривалого вимочування з багаторазової зміною води, а потім засолка з 6-тижневої витримкою) не можна.
Свинушки вважалися донедавна умовно їстівними. Однак через гострих отруєнь, зафіксованих в останні роки, вони беззастережно віднесені до розряду отруйних грибів.
Особливу увагу слід звернути на те. що і їстівні гриби при несприятливих екологічних умовах можуть набувати токсичні властивості. Виростаючи поблизу промислових підприємств, хімічних комбінатів, автомобільних трас, де має місце викид токсичних речовин у воду і атмосферу, гриби накопичують у високих концентраціях ртуть, свинець, кадмій, інші важкі метали і тоді стають небезпечними для здоров'я.
І все ж найбільш загрозливе життя отруєння - отруєння блідою поганкою.
Бліда поганка і близькі до неї види отруйних грибів (зелена, весняна, смердюча поганки), які часто плутають із зеленою сироїжкою, печерицями, з їстівним грибом-парасолькою, утримуючи надзвичайно токсичні сполуки - фаллотоксіни і амінотоксіни. Досить з'їсти хоча б малу частину такого гриба, і розвивається тяжка інтоксикація. Токсини, всмоктуючись в органах шлунково-кишкового тракту, концентруються головним чином-у печінці та нирках. Фаллотоксіни отравляюще діють на печінку через 8-12 годин, амінотоксіни - через 24-48 годин, але їх токсичний ефект в 15-20 разів вище.
Зрештою під впливом фаллотоксінов і амінотоксінов розвивається некроз клітин печінки і печінкова недостатність. Розтягнуте за часом і віддалене дію грибних отрут викликає поступове ураження всіх систем організму. Причому, нагадаю, перші симптоми можуть з'явитися тільки через 12-14 годин. І якщо не вжити термінових заходів, втратити час, то вже через дві-три доби з моменту отруєння лікування буває надзвичайно складно, а часом і безперспективно.
Які ж ознаки наростаючої інтоксикації? Думаю, це треба знати кожному. Захворювання починається зі спастичного болю по всьому животі, нудоти, нестримної блювоти, частого рідкого стільця. Блювота типу кавової гущі, домішки крові в калі при холероподобном (до 20-25 разів на добу) стільці типові для отруєння блідою поганкою.
Центральна нервова система реагує на різний вид отруйних речовин не однаково. Якщо в їжу потрапив мухомор, під дією міститься в ньому мускарину, мікоатропін та інших алкалоїдів, розвивається рухове збудження, виникають галюцинації. При отруєнні блідою поганкою в початковому періоді інтоксикації хворі схвильовані і неспокійні.
Зміни з боку серцево-судинної діяльності проявляються малим наповненням пульсу, нестійкістю артеріального тиску зі схильністю до гіпотонії.
Найбільш важко переносять отруєння грибами діти і люди похилого віку. Їх організм дуже чутливий до водно-електролітним порушень, які виникають внаслідок гострого гастроентериту. Розвинулася на тлі наростаючої інтоксикації гостра серцево-судинна недостатність може мати в цих випадках найтяжчі наслідки.
Допомога при отруєнні грибами повинна бути якнайшвидшого! Ніколи не слід покладатися на домашні засоби або тим більше «на авось». При найменшій підозрі треба терміново викликати лікаря або негайно відправити хворого до лікувального закладу. Пам'ятайте, пізно (на 2-5-у добу) розпочате лікування при отруєнні отруйними грибами в більшості випадків безуспішно.
Що робити, поки лікаря ще ні? Насамперед промийте шлунок так званим ресторанним способом: дайте хворому випити поспіль 5-6 склянок води або молока. Потім, подразнюючи пальцем або чайною ложкою корінь язика або задню стінку глотки, викличте блювоту. Цю процедуру можна повторити 3-5 разів.
Покладіть хворого в ліжко. Прикладіть теплі грілки до рук і ніг. Безперервно давайте йому тепле питво, а при різкій слабості- міцний чай. Якщо немає рідкого стільця, тільки в перші години після отруєння грибами хворому можна дати легкий проносний засіб (одна столова ложка вазелінового або касторової олії або не більше 30-50 мілілітрів 33-процентного розчину сірчанокислої магнезії). Людям, схильним до гіпотонії, давайте проносне малими дозами, щоб уникнути різкого падіння артеріального тиску через велику втрату організмом рідини.
Якщо отруїлася сім'я, не дивуйтеся, що медичний працівник, до якого звернулися за допомогою, насамперед займеться дітьми, людьми похилого та старечого віку - тими, хто найбільш чутливий до грибних токсинів. Поступаючи так, він абсолютно правий. Обов'язково допоможіть лікареві або медичній сестрі встановити вид з'їдених грибів, їх кількість, спосіб обробки. Згадайте, чи використовувався в їжу відвар, хто ще їв гриби і скільки чоловік могли постраждати. Всі ці на перший погляд дрібниці допоможуть правильно, не втрачаючи часу, намітити шлях лікування.
Це цілий комплекс заходів. Тут і очищення крові, плазми, лімфи та інших середовищ організму за допомогою різних сорбентів і апаратів типу «штучна нирка». Одночасно вводять гормони, вітаміни, серцево-судинні препарати, амінокислоти ... Московським НДІ швидкої допомоги імені М. В. Скліфосовського для медичних працівників створені докладні методичні рекомендації, які затверджені Міністерством охорони здоров'я СРСР. Співробітники відділення гострої нирково-печінкової недостатності інституту цілодобово надають консультативну допомогу практичним лікарям.
Думаю, докладно говорити на сторінках журналу про методи лікування не має сенсу.
- Збирайте тільки ті гриби, які ви добре знаєте. Не кладіть у кошик і не купуйте на ринку переросли, в'ялі, пошкоджені личинками і цвіллю гриби.
- Не дозволяйте дітям брати отруйні гриби в руки. Чи не пробуйте самі підозрілі гриби на смак.
- Звертайте увагу на форму, зовнішнє забарвлення, колір м'якоті до і після розрізу гриба. Це допоможе вам розпізнати отруйні гриби, схожі за зовнішнім виглядом з їстівними.
- бліда, зеленувата, весняна, смердюча поганки відрізняються від печериці та зеленої сироїжки білими з зеленуватим відтінком пластинками, відсутністю грибного запаху, мешковидним обгортанням у підстави ніжки;
- сатанинський гриб на відміну від білого на зрізі рожевіє;
- у помилкового Валуєв немає рубчастого краю, а м'якоть пахне редькою або хріном;
- відмінна риса помилкового опенка- зеленуваті або бурі пластинки і м'якоть з неприємним запахом;
- неїстівні рядовки (загострена, жовта, мильна) схожі з сироїжками та умовно-їстівної сірої рядовка.
- мають конічну або плоску капелюшок з гострим горбком, яскраво забарвлену в зеленуватий, жовтий або димчасто-сірий колір з липкою поверхнею, а на розрізі рожевіють.
С. МУССЕЛІУС, доктор медичних наук. Фото Г. Савіних.
