Поради лікаря: як уникнути кліщового енцефаліту
Росіяни з нетерпінням чекають настання теплих днів, щоб поїхати на дачу, пікнік з друзями і відправитися на лісову прогулянку. Саме там їх і підстерігають підступні комахи - кліщі, які є переносником кліщового енцефаліту, бореліозу (хвороба Лайма) і ряду інших захворювань. Як від них врятуватися?
Епідеміологи щороку попереджають про своєчасних щеплення від кліщового енцефаліту. "Приступати до вакцинації краще на початку весни або взимку, коли кліщі неактивні. Вакцинацію можна проводити за стандартною схемою або з екстреної, все залежить від того, коли людина збирається в зону ризику. Стандартна схема вакцинації: курс складається з двох доз з інтервалом 1- 3 місяці, після другого щеплення повинно пройти 2 тижні. Потім вже можна відвідувати вогнище кліщового енцефаліту. Якщо у людини немає часу на стандартну схему, то можна вдатися до екстреної та зробити протягом одного місяця два щеплення з інтервалом в 2 тижні. Зазначу, що після другого щеплення повинно пройти як мінімум 2 тижні, щоб організм зміг виробити імунітет. Напередодні щеплення робити марно, можна тільки ввести імуноглобулін за 2-3 дні до відвідин небезпечної зони, але він діє лише 4 тижні. Крім того, засіб не всім по кишені , воно досить дороге, а процедура його введення досить болюча ", - коментує кандидат медичних наук, педіатр-інфекціоніст Тетяна Москалева.
Лікар також зазначає, що вакцинація може гарантувати 90-95% захисту від кліщового енцефаліту (на інші захворювання, наприклад на бореліоз, не поширюється!). Зробивши щеплення, не можна забувати про те, що вона не скасовує інших захисних заходів.
Розміри кліщів. Масштаб 1 клітинка - 1 мм.
Перш ніж приступити до роботи на садово-городній ділянці, відправитися по гриби та ягоди, на прогулянку в ліс або парк, потрібно підібрати відповідний одяг, яка не дозволить кліща заповзти під неї. "Штани повинні бути заправлені в шкарпетки або черевики, а сорочка з довгими рукавами, які у зап'ясть слід зміцнити гумкою, - в брюки, рекомендується також закрите взуття і головний убір, можна використовувати щільно зав'язану косинку або капюшон куртки", - говорить Т. Москальова . Колір одягу грає не останню роль, світлий дозволяє швидко помітити повзе кліща. Оглядати себе бажано кожні 1-2 години. Зазвичай кліщ прикріплюється до одягу людини і повзе вгору в пошуках відкритої ділянки тіла, тому часто його знаходять на шиї або голові, серед "улюблених" місць кусючих комах - шия, пахви, вушні раковини, область паху.
Одяг корисно обробляти сучасними репелентами. Як правило, через 3-5 хвилин після контакту з тканиною кліщі втрачають здатність присмоктувати і спадають з одягу (перед використанням засобів варто ознайомитися з інструкцією).
Якщо, незважаючи на всі заходи захисту, паразитові все-таки вдалося потрапити на шкіру, то необхідно його витягнути якомога швидше, бажано не пошкодивши і не роздавав. Цю процедуру краще зробити в поліклініці за місцем проживання, в травматологічному пункті, звернутися до районного СЕС. Також можна зателефонувати в швидку для отримання консультації про подальші дії. Якщо немає можливості звернутися до фахівців, то необхідно надати першу допомогу при укусі кліща самостійно. За словами лікарів, найпоширеніша помилка - спроба видалити паразита за допомогою масла (камфорне, вазелінове). Кліщ при цьому помирає прямо в ранці, і витягти його звідти вкрай складно, укус закінчується сильним запаленням.
Грамотно витягти кліща можна за допомогою нитки. Потрібно зав'язати вузол нитки між шкірою і хоботком комахи, закрутити два кінці нитки і вигвинчуємо рухами (якщо кліща не викручувати, а спробувати просто витягнути, то висока ймовірність його розриву, а залишилася в шкірі частина може викликати запалення і нагноєння) акуратно витягнути кліща зі шкіри . Витягнути кліща можна також легкими розгойдують або вигвинчуємо рухами за допомогою пінцета. Після вилучення паразита шкіру треба обов'язково перевірити, чи не залишився в ранці хоботок, промити постраждале місце звичайною водою, обробити йодом або спиртом. Після вилучення кліща необхідно ретельно вимити руки з милом.
Фахівці попереджають, що ні в якому разі не можна викидати віддаленого кліща: навіть якщо укус був незначним, ризик зараження кліщовими інфекціями не виключається. Потрібно постаратися зберегти його для дослідження на зараженість кліщовими інфекціями. За словами Т. Москалевої, паразита можна помістити в скляну банку. Для перевірки кліща необхідно, щоб він залишався живим, тому щільно закривши банку можна помістити його в холодильник. "Здавати кров відразу після укусу кліща не має сенсу: аналізи нічого не покажуть. Не раніше, ніж через 14 днів, можна досліджувати кров на кліщовий енцефаліт методом ПЛР, який визначає наявність вірусу ", - зазначає Т. Москальова.
За словами медиків, далеко не кожен укус кліща супроводжується яким-небудь захворюванням, але якщо виявилося, що кліщ заражений, то впоратися з інфекцією допоможе імуноглобулін. Вводити його потрібно тільки в лікарні (може викликати важку алергічну реакцію) не пізніше ніж через 4 доби після укусу. Дорослим слід звернутися в НДІ швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. Скліфосовського (+7 (495) 680-41-54, Велика Сухаревська пл., Буд.3.), А дітям - в Дитячу клінічну лікарню №13 ім. Н.Ф. Філатова (+7 (499) 254-91-29, вул. Садова-Кудринская, д.15).
Знятого кліща потрібно доставити на дослідження до відділення особливо небезпечних інфекцій мікробіологічної лабораторії ФГУЗ "Центр гігієни і епідеміології в місті Москві" (+7 (495) 687-40-35, Графський провулок, буд.4 / 9).
За даними Росспоживнагляду, найбільш неблагополучними по захворюваності кліщовим енцефалітом є Уральський, Західно-Сибірський, Східно-Сибірський і Далекосхідного Східний регіони, а з прилеглих до Московської області - Тверська і Ярославська області.
